孔主任焦急地望着电梯口，杨平一出，他立刻迎上去。
“杨医生，好意思，周末把你叫过！”孔主任面露难。
杨平谦虚地说：“孔主任言重了，小杨随叫随到，什需要地方?”
紧急时分，孔主任也糊，直截了当：“宁先生早上突然出现呼衰竭，血氧一直上，徘徊在70左右，icu江主任看过，决定使用ec。他们在急救病房里穿刺置管，置管连接了ec，血氧虽然上去一些，但低，才78，他们考虑肿瘤挤压侵犯了右侧髂外动静脉，导致管腔狭窄，血引出流速行，单位时间引出进行氧合血量太少，无法足需求，宁小姐主动提出，请你一趟。”
ec，外号魔肺，改良工心肺机，也叫体外膜肺氧合，可以在一定程度上和一定时间内代替肺心脏功能。
它将体血从静脉引出，通过机器进行氧合，变成富氧血，再通过静脉动脉输体。
如果通过静脉输体，可以代替肺功能；如果从动脉输体，可以代替心脏和肺两者功能，魔肺被医生称呼救命最稻草！
但种机器价格很贵，所以使用费用也很贵，能入医保。开机就要六万，续每天一到两万，对普通天价，对于宁先生，完全需要考虑。
两一边朝病房走，孔主任一边向杨平介绍况，等走到急救病房，况也介绍得七七八八了。
华侨楼急救病房，相当于一个小型icu，各种急救设备一应俱全，包括昂贵魔肺，而且些设备医院自己买，很多在里过里病捐赠。
里面，icu江主任带着助手在置管，但停下，可能在等杨平。旁边，血管外科、普外科、肿瘤外科、彩超室主任医师副主任医师。
“能再进了，赶快退一点，再进血管会破！”血管外科副主任医师提醒江主任。
“压低一点！看清楚一点！”江主任指挥彩超室医生。
彩超医生探头又稍微压低一点，超声图像上血管又清晰一点。
宁先生躺在上，脸枯黄，神志些清楚，身上盖着蓝无菌单，江主任刚刚完成了双侧静脉置管，左侧静脉置管顺利，但右侧一个狭窄，导管敢深入了。现在右侧引出血管子，左侧输入血管子。
因右侧髂外静脉狭窄，引出血达到预期流量。如果交换过，右侧作输入管道，左侧作输出管道，结果会什差别。就算左侧引出进行氧合血足够，输送去血流速太慢，照样能达到预期目。
“杨医生，又要麻烦你了！”宁小姐说。
她一直在旁边陪着，蹲在边，抓父亲手，微笑着：“爸，别怕，杨医生了，他办法。”
宁先生听到了女儿话，好像心里清楚，只能说话，他吃力点点头。
其实，对于一个肝癌晚期全身衰竭病，能什办法，杨平也很无奈。
医生对于病，正如美国纽约特鲁多医生墓志铭：时治愈，常常帮助，总去安慰。
宁先生吃力地，颤抖着伸出一只手，杨平紧紧握他手，冰冷枯瘦。
他嘴颤抖，想说什，杨平耳朵凑到他嘴边，听到模糊清几个词语。
“帮------再---拖几天---”说出几个词语，宁先生似乎用尽全部力气。
杨平沉重地点点头，将他手握紧，以表示听到了他说话。信任，种信任多宝贵，仅仅手术台上几句对话，就可以将生命托付给自己。
“一定，竭尽全力帮你争取！”杨平放下他手。
宁先生曾在附一过院，了他病，附一把业界尖肿瘤专家全部都请过，甚至海外专家都请会诊了，无奈晚期，全身衰竭，肿瘤多处转移，失去了手术机会，肿瘤切除、肝移植、肺移植都能做。于做了肝癌介入治疗，再用乐伐替尼做靶向治疗，耐药，改瑞格菲尼，再请省中医院名中医做扶正中医药治疗。
因三博华侨楼院条件可以说g市最好vip病房，所以转到了三博，打算在三博华侨楼走完生最一程。
“双侧锁骨下和颈内外血管区域被肿瘤严重侵犯，敢穿刺置管，所以想把两管子放在双侧静脉，左侧问题，右侧管子能到位，看片子，肿瘤将髂外静脉推开了，造成挤压，管子进去，强行推上去，可能弄破血管，引起大出血，如果留在里，引出置换血流速太低，达标，血氧上去，你看血氧才80，个行--”
江主任此时也什顾面子，他实在，生死关头，谁办法，他就听谁，管他个年轻医生，大教授。
对于杨平，他熟悉，上次神阻滞事，他也耳闻，五段再植就用说了，韩主任捧在手心里宝贝，水平到位，个时候资格站在。
“你们辛苦了，看看！”
急救病房阅片灯，片子挂好了，杨平到阅片灯上看片子，确如江主任所说，双侧锁骨下和颈内外静脉法穿刺了，只能双侧静脉穿刺，右侧动脉静脉被肿瘤侵犯挤压，管腔都扁了，要强行穿刺，一旦弄破血管，就会引起大出血。
宁先生种况，要一次腹腔大出血，全身立即崩溃，多器官功能衰竭，用魔肺也就救了。
但现在如果只将魔肺导管留在目前位置，上面个狭窄口，引出血流量太少，单位时间内氧合血太少，完全能足重要器官需求，如果用支架撑开，也要能够过去才能撑开。
难怪上次给他查体，右下肢温度比左下肢低，尤其末梢循环特别差。
杨平面对阅片灯，利用系统解剖训练获得知识，结合宁先生ct扫描，开始在大脑中构图，一个一个断面叠加，慢慢地，一副立体解剖图呈现在大脑中。
次很吃力，几次拼合都成功，但比上次又要轻松一点，说明进步了。
依据体血流速，杨平在脑海中模拟血流，把血流动态图像加上去，一副动态立体解剖图像呈现在自己脑海，算清晰。
看，大脑构图对医术提升十分重要，系统利用解剖遗余力训练自己种能力，就以医术提升打下强大基础，杨平理解系统意图。
要成功穿刺置管，要构建出魔肺导管，杨平将图像保留在大脑中，转头问江主任：“江主任，魔肺导管吗？看一看？”
“小李，开一管字给杨医生看一下。”江主任吩咐旁边一个icu医生。
一管子费用非常贵，几千上万，但此时计较时候，也需要计较。
小李打开无菌包装管子，杨平将完整导管观察一遍，在大脑中复制出一样导管，然配合大脑中构建图形，进行模拟穿刺置管，样杨平心里就数了。
“可以了！”杨平让小李收起导管。
“试试！”
杨平戴无菌手套，穿上一次无菌衣，站到旁。