第882章 丢失病理报告
方主任现在积极真非常高,因他现在追求,一般,他将自己职业目标定世界级普外科专家。
距离个目标很远很远,但方主任觉得万一实现了呢。
所以从现在开始,方主任按照个目标要求自己,当然,方主任将自己个理想告诉任何,他想悄悄地实现,每每想起自己理想,方主任就热血沸腾。
现在方主任在门诊就碰到一个患者,农铁生、男、五十七岁、甲状腺癌术并发喉返神损伤,现在患者出现明显声音嘶哑,喝水非常容易呛咳,平时进餐也极易呛咳,而且影响到呼。
方主任从患者带病历看,应该当时肿瘤侵袭喉返神及周围,手术了彻底切除肿瘤,喉返神做了节段切除。
但一侧喉返神损伤又至于出现严重症状,现在患者感觉呼都费劲,说明另一侧喉返神也损伤,只断裂,可能当时挫伤,者术疤痕压迫。
如果要治疗,必须手术,一侧喉返神要做修复,另一侧要做探查。
个手术其实也什,只一个常规手术,修复喉返神一般对损伤神进行桥接,者从另外地方接一神过,替代原神发挥功能。
个病做了几次手术,手术一定难度,方主任决定跟杨平商量一下比较好,现在方主任对自己要求一样,境界也完全跟以前一样,每一台手术他要做出水平,甚至他想尝试着对手术进行创新和改进。
方主任带着患者到外科研所找杨平,一起研研病。
杨平翻看患者带病历,厚厚一沓,手术做了两次,而且手术范围也比较大。
喉返神控制声带神,左右两,如果单侧损伤,会引起声音嘶哑、喝水呛咳,如果双侧喉返神都损伤,那发音、进食障碍和呼困难。
喉返神保护甲状腺癌手术一个重要环节,主刀医生必须非常小心,尽量保护好它,让它出现损伤。
但些患者如果肿瘤严重侵犯气管和喉返神,了彻底地切除肿瘤,迫得,必须切除受肿瘤侵犯部分,就叫做喉返神节段切除。
因喉返神生理功能十分重要,所以切除能管,否则患者轻则声音嘶哑、喝水呛咳,重则严重影响呼、进食和发音。
如果喉返神做节段切除,术需要对喉返神进行修复,传统修复方式三种:最简单直接拉拢合;可些切除距离太长,本无法直接拉拢,只能切取其他神桥接喉返神断端,跟冠脉搭桥一样,同冠脉搭桥桥接血管,而里桥接神;如果桥接距离太远,会导致术恢复佳;时可以切断膈神者舌下神袢与喉返神断端吻合,样用另外神代替原喉返神发挥功能。
患者带病历资料很多,杨平一页一页地慢慢翻,几乎所检查都做了,病历里面也,唯独病理报告,患者忘记了。
''''''''病理报告?”杨平将病历交给方主任。
方主任也重新翻一遍,确找到病理报告,刚刚只略地翻看一下,注意事,重点放在看出院记录。
“你手术当时在附四找谁做?”方主任问患者儿子农志温。
南都医大附属第四医院,在南都医大几个附属医院里面,成立时间算比较晚,也出名,管实力名气远远比上附一附和附属肿瘤医院。
但附四好歹也南都医大附属医院,属于教学三甲医院,再也会差到哪里去,在南都省也算线强者。
“钱主任!”农志温答。
''''''''钱利生?”方主任很熟悉个钱主任。
“呀,就钱利生主任。”农志温肯定。
他病,早知道钱利生病,方主任本会碰。
因钱主任在圈内名声很臭,水平也出名差,当然,只圈子里知道,普通百姓本知道,在外面大家都以他水平很高,因他着很多头衔大专家大教授。
钱主任做手术几乎利索,周边医生只要知道,本敢接手他病,他做甲状腺癌手术损伤喉返神概率奇高,仅个手术,他什手术都毛毛糙糙,几个效果好,但并妨碍他继续当大教授。
遇到个钱主任病,方主任点发慌,他要重新看看竟甲状腺癌。
混蛋时候会将一些普外科良肿瘤拿去开刀,很多本达到手术指征,完全用手术患者,他也会按恶肿瘤去弄,最说治愈,病知,感激涕零。
很多甲状腺良肿瘤本只需定期复查甲状腺彩超,但到钱主任手里,那必须大搞特搞。
家伙病也挺多,大多数靠歪门邪道弄。
曾一个肝脏小囊肿病,他给家做达芬奇机器手术,最花了十几万,他熟。
所以,管医术品,个钱主任真臭可闻。
但他主任医师、教授,带着硕士、博士,到处去参加学术会。
“病理报告呢?你得去找找病理报告,病理报告们办法制定手术方案。”
方主任又翻了一遍,确病理报告,他正好借着个事想推走患者,因钱主任病他确实想碰。
杨平说:“管如何,喉返神肯定要进行修复,要你们普外收院,让他去把病理报告尽量找到。”
患者和家属听到话立刻感激涕零,因他们在省城转了很多地方,只要看过医生,刚开始收院打算,但翻看病历,翻翻去最都说手术难度,建议去原手术医院者上级医院。
现在个地方愿意收他,他们真十分感激。
''''''''样,伱去附四把病理报告拿过,们必须看到病理报告,才好制定手术计划,到时再办院手术。”方主任坚持。
病理报告?
农志温自己翻阅厚厚病历资料,他压就知道病理报告个东西,医生说,他就照做,医生说什病,治,他又懂,一切听医生。
''''''''东西什样?去哪里拿?”农志温问道。
方主任比划着说:“一张纸,上面彩照片,下面详细诊断,你可以凭借身份证去附四病案部门复印,如果实在知道弄,可以联系当时手术医生管医生,病历档案里肯定。”
“你去钱主任那复诊,可以在他那里做喉返神修复多好,他熟悉你况。”方主任忍好奇地问。
患者因发音困难,所以一直说话,他儿子说:“钱教授很忙,出国就出去开会,而且他们位也一直紧张,们等了半年了,实在耗起时间,所以只好想其它办法。”
“样呀!”
方主任大概猜到什,里面肯定简单,趟浑水趟好,别到时候把自己搭进去。
“好,就样,你去拿病理报告,拿到再说。”方主任想再纠缠下去。
杨平对方主任说:“等他拿到病理报告,把况弄清楚,你收他院,手术估计点难度。”
方主任嗯了一声。
待病走,方主任立刻提醒杨平:“可钱主任病,只要他做过手术患者,圈内医生敢接手,尤其他做过肿瘤手术,里面乱七八糟,次手术本法做。”
“事,们管他以前什况,只要他信任们,愿意接受们诊治,们就全力以赴,至于钱主任,们管些。”杨平科心思去关注什钱主任。
但方主任&xe001担心个病到时会给杨平增添麻烦,所以想劝阻,方主任也好心,觉得杨平平时专注学术,对江湖事了解,怕杨平陷入麻烦。
但杨平本担心些,个病如果做手术,以永远会声音嘶哑,喝水呛咳,而且现在出现呼困难,以只生活质量问题,可能会影响生命,自己个能力,什帮助病呢,至于以前找谁看,跟他关系,他想关心些东西。
只个患者很多疑点,从病历里面各种客观检查看,似乎像甲状腺癌,但病历记录确实甲状腺癌,关键缺少病理报告,所以,拿到病理报告再看看也行,样比较稳妥。
——
患者儿子农志温只好又到附四,因钱主任出门诊,所以他在门诊找到钱主任,只好又去病房找,病房医生说钱主任去做手术很晚才。
农志温于守候在钱主任办公室门口,一直守到晚上,直到保安告知他能留在里,他才去,但一直见到钱主任。
办法,农志温只好返医院门诊去问钱主任排班,但大家都下班,于去急诊科问,一个科室,急诊科医生都说知道,一个急诊科医生说;帮你问问病房,于帮打电话给普外值班医生,才查到钱主任排班。
正好,第天上午钱主任出门诊,农志温准备第天去门诊找钱主任。
好容易等到第天,农志温在门诊找到了钱主任。
“钱主任,您好-——”
农志温很客气,他从农村到省城,看个病容易。
“你?你排队就进了?”
钱主任很耐烦。
''''''''爸以前您主刀手术,爸叫做农铁生,他儿子,样——”农志温忙解释,把出院资料递上去。
钱主任翻看出院资料:“农铁生,手术好好吗?”
“,谢谢钱主任,但现在一直喝水呛咳、发声困难,呼也挺费劲。”
“哦!大手术,恢复肯定点慢,慢慢恢复再看看嘛,现在很忙,等空再说好,面好多病等着呢。”
钱主任一副大教授派头,摆摆手。
''''''''就两分钟,爸爸现在准备去三博医院院,医生看了病历资料,说缺一份病理报告,让拿。”
“病理报告?你直接去病案室复印就行,你看挺忙。”
“去过病案室,他们说病历里面病理报告,刚刚又查了费用清单,里面病理检查收费,所以当时应该做了个检查,病案室说他们也知道况,让找管医生,联系了当时管医生,他现在在外省读博士,在你们医院,让找您,您看,打扰您了。”
''''''''找?又直接管病,知道病理报告到哪去了?帮你去找病理报告?每天忙,要要做手术?当时肯定复印给你,你弄丢了。”
'''''''',真,份复印资料一直保管得很好。”
''''''''那也办法呀,给你去找报告,事久,多病,你也早点说,?”
“们当时知道病理报告事,现在三博医院那边医生急着要,说一定要病理报告才能制定手术计划。“
“三博医院?什医生,竟懂懂,什一定要个东西,个东西就治病了?你看三博医院谁?”
''''''''刚开始看方南生主任,方主任带去找杨平教授。”
一听到杨平名字,钱主任心里咯噔一下,由得背脊发凉。
他咽一口唾沫,态度瞬间一百八十度转弯,语气变得十分温和:“你去三博医院,那里水平行,你找,帮你解决。”
“你一直说位嘛,们也办法,只能到其它医院想办法,你看父亲现在说
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